Сердце замирает и пропускает удар: когда это не страшно, а когда нужно обратиться к врачу
Ощущение, что сердце замирает и пропускает удар, действительно может пугать, но в большинстве случаев оно не связано с серьезной угрозой для жизни. Но есть ситуации, когда консультация врача необходима.
Когда это не страшно
Чаще всего такое ощущение возникает из-за экстрасистолии – преждевременного сокращения сердечной мышцы, после которого следует более длительная пауза. Сам внеочередной удар часто почти не ощущается, а вот пауза после него и воспринимается как замирание, за которым следует усиленный толчок.
Такие перебои могут быть вызваны временными факторами:
- стресс и сильное волнение. Вегетативная нервная система реагирует на выброс адреналина, а после спада возбуждения может возникнуть кратковременный перекос тонуса, который и дает ощущение «провала».
- резкая смена положения тела. Например, при подъеме с кровати кровь временно отливает от головы, и сердцу нужно доли секунды, чтобы восстановить нормальный ритм.
- употребление стимуляторов. Кофе, крепкий чай, алкоголь, курение, энергетики могут провоцировать компенсаторную реакцию, которая ощущается как замирание.
- дефицит микроэлементов. Нехватка калия или магния, которые важны для нормальной работы сердца.
- недосып или интенсивная физическая нагрузка.
Когда стоит записаться к терапевту или кардиологу
- перебои повторяются, стали чаще или сильнее;
- появляются при ходьбе, на лестнице, при нагрузке, а не только в покое;
- вместе с ними стало труднее дышать при обычных делах или появилась слабость;
- у вас уже есть болезнь сердца или в семье кто-то из близких внезапно умер молодым;
- ощущения мешают жить, и вы о них постоянно думаете. Это тоже повод: спокойнее узнать от врача, чем искать в интернете.
Безопасно ли это для вас, по одному ощущению сказать нельзя. Это решает врач после осмотра.
Немедленно вызывайте скорую помощь (103 или 112), если замирание сердца сопровождается:
- обмороком или состоянием, когда темнеет в глазах и кажется, что вот-вот потеряете сознание;
- болью, давлением или жжением в груди;
- одышкой в покое;
- приступом хаотичного, очень частого сердцебиения, который не проходит сам.
Что делать до визита к врачу
Если эпизод случился впервые или повторяется, можно попробовать следующие меры:
- принять удобное положение (сесть или прилечь, приподняв головной конец).
- обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно, расстегнуть тугую одежду).
- измерить пульс и артериальное давление (если есть тонометр) и записать показатели и время эпизода.
- провести пробу Вальсальвы: сделать глубокий вдох, зажать нос и рот и попытаться выдохнуть с усилием в течение 10–15 секунд. Это повышает тонус блуждающего нерва и может помочь при некоторых видах аритмий.
- умыться холодной водой или приложить к лицу влажное полотенце.
Источники
- Клинические рекомендации «Желудочковые нарушения ритма сердца. Внезапная сердечная смерть», 2025. Российский кардиологический журнал. 2025;30(11):6670. doi:10.15829/1560-4071-2025-6670.
- von Rotz M. et al. Risk factors for premature ventricular contractions in young and healthy adults. Heart. 2017;103(9):702–707.
- Conen D. et al. Premature atrial contractions in the general population: frequency and risk factors. Circulation. 2012;126(19):2302–2308.
- Marcus G. M. et al. Acute effects of coffee consumption on health among ambulatory adults (исследование CRAVE). New England Journal of Medicine. 2023;388(12):1092–1100. doi:10.1056/NEJMoa2204737.
Материал проверен врачом функциональной диагностики.
Записаться
